위암이란?
위의 점막층 세포에 악성종양이 발생한 것을 말하며
점막층 -> 점막하층 -> 근육층 -> 장막층 -> 림프절 -> 다른 장기 -> 전신
으로 진행되는 과정을 보입니다
점막층과 점막하층에 국한되어 있는 것을 조기 위암이라고 하고
근육층이나 장막층에 침범하거나 다른 장기로 전이되면 진행성 위암이라고 합니다
국내에서는 간암, 폐암과 더불어 암 사망률 상위에 위치하고 발생률 또한 높은 편입니다
위암의 원인 및 증상
정확한 원인은 아직도 연구 중이며 반복적인 위점막 손상과 발암물질등에 의해 발생되는 것으로
추정되고 있으며 일반적으로 염분이 포함된 음식이 좋지 않다고 알려져 있습니다
음주의 경우 직접적인 상관관계는 불명확하지만 잦은 음주로 인해
위암 발생률이 상승한다는 연구결과가 있습니다
발암물질의 하나인 헬리코박터 파일로리 균이 감염될 경우 정상인 보다 2~3배 정도
위암 발생률이 높다고 알려져 있으며 시중에 헬리코박터 관련된 먹는 제품은 효과가 없습니다
흡연의 경우도 위암에 좋지 않다고 알려져 있는데 (정상인에 2~3배 위험) 담배 자체가
여러 발암물질을 포함하고 있어 좋지 못한 건 당연하다고 볼 수 있습니다
조기위암의 경우 증상(속 쓰림, 복부통증, 식욕부진, 구토)이 경미한 경우가 많아
자각하기 어려운 경우가 많아 대수롭지 않게 넘기는 경우가 많고
진행암의 경우 혈변, 토혈, 심한 빈혈, 어지럼증, 체중감소, 황달등의
증상이 나타날 수 있습니다
위암의 병기와 생존율
위암의 진행도에 따라 병기를 나누게 되는데 위벽에 암세포 침범정도, 위주변의 림프절 전이 개수,
다른 장기로의 전이 여부를 보고 판단하고 정확한 병기는 조직검사에 의해 결정됩니다
병기의 구분은 1~4기 그리고 각 단계의 전/후반 총 8단계로 나누어집니다
숫자가 높아질수록 많이 진행된 위암입니다
각 단계의 생존율
1기 95%, 2기 75%, 3기 40%, 4기 7.5%
위암의 치료
조기위암의 경우 림프절 전이가 없는 경우 병의 깊이가 얕고 크기가 작아
내시경 점막하박리술로 치료가 이루어집니다
수술 없이 내시경으로 치료가 가능하다는 장점이 있기 때문에
조기에 발견만 가능하면 완치율이 다른 암보다 높습니다
진행암의 경우 위 절제 수술이 들어가게 되는데 위치에 따라
위 아전절제술, 위 전절제술로 나뉘게 됩니다
위 아전절제술
위 아전젤제술의 경우 암세포의 크기나 위치에 따라 위와 십이지장을 연결하거나
소장의 일부인 공장과 위를 연결해 주는 방법이 있습니다
위 전절제술
암세포가 위 전체에 퍼져 있거나 위 상부에 위치하는 경우 시행하는 방법으로
위 전체를 절제 후 식도와 소장을 연결합니다
항암요법
항암제를 사용하여 암 세포를 제거하거나 증식을 억제하기 위해 사용하는 치료방법입니다
위암의 경우 항암제의 효과가 일반암보다는 떨어지기 때문에 보조적 치료수단으로 볼 수 있습니다
수술이 불가능하거나 수술 전 암의 크기를 줄여주는 목적, 수술 후 재발방지를 위한 예방적 목적으로
사용되며 생존율을 올려주기 위해 사용하기 위한 방법입니다
흔히 암에 많이 사용하는 방사능요법의 경우 역시 효과가 좋지 못하여 일반적인 위암치료에서는
사용하지 않으며 통증 및 증상완화 정도의 목적으로 사용되는 경우는 있습니다
암의 예방 및 관리
우리나라의 경우 건강검진 위 내시경 검사를 통해 초기에 발견되는 경우가 많아
예전보다는 암의 완치 및 생존율이 많이 높은 편입니다
하지만 젊은 사람도 위암에 걸릴 위험이 존재하기 때문에 평소 생활습관을 통해
관리를 하시는 방법도 추천해 드립니다
균형 잡힌 식단, 맵고 짠 음식, 뜨거운 음식, 염분이 많이 포함된 음식 등을 피하는 게 좋고
야채, 과일, 우유, 유제품등을 많이 섭취하시는 게 좋습니다
또한 술과 담배는 당연히 위암에도 좋지 못하니 안 하시는 것을 권합니다
위암 절제술을 받은 환자의 경우 위가 존재하지 않으므로
음식을 오래 꼭꼭 씹어 드시는 게 좋으며 적은 양으로 자주 드시는 것이 좋습니다
또한 되도록이면 식사 후 상체를 세워계시거나 가볍게 걷는 것이 좋고
물을 충분히 마셔서 음식물의 운반을 쉽게 해주는 것이 중요합니다
음식의 경우 고기, 생선, 계란, 우유, 치즈, 두부 등 영양가가 높은 음식을 소량으로
드시는 것이 중요하고 수면 전 2시간 전에는 식사를 피하셔야 합니다
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